Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки (ПВХРД)

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном осмотре глазного дна, так как находится за «экватором» глазного яблока. К сожалению, очень часто в этой зоне развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы. Пораженные участки сетчатки постепенно истончаются, часто формируются тракции (натяжения) между измененным стекловидным телом и сетчаткой, которые могут привести к разрыву сетчатки, а в последующем - к ее отслойке и потере зрения.

Периферические дистрофии сетчатки могут развиваться в любом возрасте. Очень часто эта проблема диагностируется при профилактическом осмотре, т. к. протекает бессимптомно в начальных стадиях и проявляется когда возникает осложнение - отслойка сетчатки.

Причины развития периферических дистрофий сетчатки:

  • близорукость любой степени;
  • сосудистые заболевания (артериальные гипертензии, гипотония, атеросклероз, сахарный диабет и т. д.);
  • травмы;
  • перенесенные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные заболевания глаз.

Для выявления периферических дистрофий обследование глазного дна должно проводиться линзой Гольдмана, т. к. места локализации этой патологии недоступны осмотру другими методами.

Лечение

Самым радикальным методом лечения этой патологии является профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки, с помощью которой сетчатка «прикрепляется» к подлежащим оболочкам глаза. Таким образом, уменьшаете риск ее отслойки и потери зрения.

Лазеркоагуляция сетчатки - амбулаторная операция, которая проводится под местной анестезией (после закапывания раствора анестетика). На глаз устанавливаете специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна.

После профилактической лазеркоагуляции сетчатки рекомендуется регулярное наблюдение пациента у окулиста Частота наблюдения устанавливается индивидуально (1 ра 3-6 месяцев).

В момент наблюдения проводится осмотр глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах.

В течение 2-3 недель после операции не рекомендуется:

  • принимать горячую ванну;
  • париться в бане;
  • употреблять спиртные напитки;
  • принимать сосудорасширяющие препараты.

Ограничения физической и зрительной нагрузок рекомендуются индивидуально.

Основной целью лазеркоагуляции является снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения.

Очень важно раннее выявление патологии сетчатки, когда еще не нанесен непоправимый вред зрительной системе.